新医改方案颁布后国家对医疗机构提出了新的要求，也给医院的经营管理带来了新的挑战。作为医院的保障部门，后勤要面临的一方面是新医改将重点扩大基本医疗保障范围，大批无保障人员和低收入病患进入医院，医院门诊和住院病人大幅上升，对医院后勤的工作量与管理要求随之上升。另一方面新医改中公立医院将取消现行进价加15%的药品加成政策，医院收入将减少，医院财务压力增大。随着医院就诊人数的增长，服务范围也随之扩大，患者对医疗环境的要求也不断提高，同时医院后勤面临着专业技术人员紧缺、老龄化等问题，以致医院后勤的服务能力将难以满足医疗服务的需求[1]。

近年来，医院后勤已经逐步走向社会化外包趋势，后勤服务外包成为各大型公立医院的普遍选择，通过实践与摸索，后勤外包服务已经从原来的分项、分类外包到整体化外包。后勤服务外包一方面让医院获得了专业化、高层次的服务，满足了医疗、教研、患者对于医院后勤环境的需求，另一方面医院可降低部分后勤管理风险。

从最初的保洁、保安服务外包内容扩展到现在的后勤一站式服务中心，门诊服务中心、标本运送、污水处理管理、中心氧站管理七大项目近600人的外包服务团队。医院后勤的管理职能也从原来的直属管理逐渐转变为监督考核管理。后勤服务外包后，外包承接方为了追求利益最大化难以保证服务质量[2],如何建立一套科学、有效的监管考核办法来确保外包服务质量已成为医院后勤管理工作的核心。

院内及进出医院的交通及停车场管理服务；

院内治安监控、消防监控管理和应对自然灾害，社会治安协防 ；

等安全保卫管理（含门前三包管理）；

全方位立体的清洁卫生和环境美化；

生活垃圾、医疗垃圾的收集、运送；

受理并协助调度医院服务日常工作；

提供快速、便捷的日常管理、咨询、门诊预约等服务；

标本运送服务等综合性服务；

医院后勤外包服务与常规的外包服务有共性也有不同，医院对外包服务要求更高、专业性更强，服务内容要满足医务、护理、感染管理、环保等相关要求，如保洁、标本运送、医废运送、电梯管理、污水处理等。但是社会上从事专业医院物业管理的公司较少，员工数量不足，从事时间不长，普遍文化水平较低、素质参差不齐，年龄偏大，员工流动性极强，对工作的稳定性造成影响。所以院方如何选择一家专业的物业管理公司和建设一个行之有效的质控体系是管理好后勤外包服务工作的重点。

在后勤外包服务的管理中，由于业务的多样性和易变动性，信息在传递过程中，从部门的上下之间、各部门之间、与外包服务公司信息交换之间，大部分通过人工完成，导致信息接收慢，反馈情况不及时，工作效率低下等情况，而且无法做到业务流程无法跟踪。信息化的建设要根据医护、患者的实际需求，利用先进的信息化技术，提高工作效率，使管理更加精细化。如医院现正在使用的后勤物资管理平台，标本运送信息平台和一站式信息服务平台，也能利用一些常用的信息软件如QQ、微信等工具，建立信息交流管理群，做到看到问题随手拍，发现问题及时解决。信息化的平台的建设与应用 ，可将医护人员的时间更多放在治疗患者身上，让后勤外包工作反应更迅速，效率更高，从而提高后勤外包工作的管理水平，提升后勤服务的满意度。

1、建立有效的协调、沟通机制

院方每月定期组织考评会议，由后勤外包服务监管办、监察室、护理部、保卫科、随机抽取两至四名护士长共同参与，先由后勤外包服务公司汇报每月工作情况，自查情况与原因分析，再汇总院方各部门日常检查与专项检查内容，做综合性总结。一方面，可对检查中存在的问题，职工、患者提出的意见及不可预见性事件提出建议意见和整改要求，总结对工作有促进的做法，提升服务质量。另一方面，公司方能提出遇到非自身原因，需要医院解决的困难。通过双方的沟通与协调，促进后勤外包服务工作水平的稳步提升。

2、加强外包服务员工的培训

医院对后勤外包服务有特定要求，但后勤外包服务员工的普遍年龄偏大、文化水平不高、素质参差不齐，因此院方每月邀请院内相关人员对公司员工进行培训[4]：一是业务培训：保洁方面如消毒隔离处理，医废运送，标本分类运送要求，保安方面如消防知识培训，监控设备使用，医疗纠处理等；二是应急演练:针对各级各类可能发生的事故和所有危险源制定专项应急预案和现场处置方案，如火灾、医闹、食物中毒等；三是劳动纪律、职业道德及医院相关制度的培训。通过加强培训管理，提高了外包服务人员的综合素质，提升了工作效率，保障了后勤工作的顺利进行。